Fibrilação atrial tem alguma relação com AVC?

Entenda a relação entre Fibrilação Atrial e AVC

O AVC é considerado uma das doenças que mais provocam morte no mundo; em 2016, foram foram mais de 40 mil óbitos no Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde¹. O quadro pode se desenvolver de duas formas: o AVC isquêmico ocorre quando há uma redução ou interrupção do transporte de sangue para o cérebro, enquanto o AVC hemorrágico é caracterizado por um sangramento provocado pelo rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro.

Muitas pessoas se perguntam se a fibrilação atrial aumenta o risco de AVC após receberem o diagnóstico do quadro. De fato, o acidente vascular cerebral pode ser considerado uma complicação desse tipo de arritmia: estudos apontam que 20% a 30% de todos os episódios de derrame cerebral ocorrem em pessoas com fibrilação atrial.^2,3 Por isso, é preciso manter-se atento para monitorar qualquer possível alteração na saúde do coração o mais cedo possível.

Como a fibrilação atrial pode aumentar o risco de AVC?

Segundo o cardiologista Marcel Coloma, a fibrilação atrial pode ser considerada o principal fator de risco para o AVC isquêmico, quando há o entupimento de uma artéria do cérebro. "Com a arritmia, um coágulo pode se formar dentro do coração e, em uma das contrações do órgão, é possível que ele seja levado para a corrente sanguínea. Se ele se alojar na artéria cerebral, ela ficará obstruída, o que pode provocar o AVC", explica.

Além do risco 133%​ maior de sofrer um acidente vascular cerebral isquêmico, pacientes com fibrilação atrial apresentam um aumento de 142% do risco de qualquer acidente vascular cerebral em comparação aos indivíduos sem a arritmia4. Eles também podem ter uma experiência mais grave e debilitante com o AVC, com comprometimento neurológico e​ incapacidade funcional maior^4,5. "Por mais que o AVC isquêmico não seja o mais grave em relação à mortalidade, ele é o mais frequente", afirma Dr. Marcel. Segundo a Sociedade Brasileira de Doenças Cardiovasculares (SBDCV), esse tipo equivale a 85% dos casos de AVC⁶.

Somados ao diagnóstico da fibrilação atrial, outros fatores de risco podem aumentar as chances de um indivíduo sofrer um AVC. A pontuação CHA2DS2-VASc é um dos métodos mais utilizados para avaliar as probabilidades^2,7,8. A sigla se refere aos quadros de insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, idade avançada, diabetes, acidente vascular cerebral prévio, doença arterial periférica, infarto do miocárdio prévio, ateroma aórtico e ao sexo feminino. Quanto mais pontos um paciente marcar, maior o perigo de sofrer um derrame cerebral. Você também pode fazer nosso teste para saber sua pontuação de risco para um acidente vascular cerebral.

Como identificar e prevenir um AVC?

Identificar os sintomas do AVC é fundamental para buscar ajuda o mais rápido possível, antes que a situação se agrave. "Os sintomas de AVC são quadros súbitos e agudos de fraqueza e paralisia de um dos lados do corpo, esquerdo ou direito, que pode acometer só o braço, só a perna, ou braço, perna e face, dependendo da região do cérebro acometida. O derrame também pode provocar dificuldades na fala e na visão, em alguns casos", afirma o Dr. Marcel Coloma. Uma forma simples de memorizar é seguir a sigla FAST, que pode ser traduzida do inglês como Rosto, Braço, Fala, Tempo (Face, Arm, Speech, Time). Se perceber qualquer um desses sinais, busque atendimento imediatamente.

Nem sempre o AVC pode ser evitado, mas alguns hábitos ajudam a reduzir suas chances. Segundo o médico, o cuidado mais importante é realizar consultas com um cardiologista periodicamente, mesmo sem sentir nenhum incômodo. Em muitos casos, a fibrilação atrial é assintomática, então quanto antes for detectada, maiores as chances de você conseguir tratá-la antes que sofra alguma complicação.
"Também é importante ficar atento à pressão alta, à diabetes e ao colesterol alto, que são fatores de risco para os dois tipos de AVC", afirma. Manter uma rotina de hábitos saudáveis, sem tabagismo ou consumo de álcool e cafeína em excesso, também é fundamental para preservar o bom funcionamento do coração.
Se você receber um diagnóstico de fibrilação atrial, o próximo passo é buscar a melhor forma de tratamento para o seu caso, como uso de medicamentos ou realização de uma ablação por cateter. Para saber mais sobre o procedimento, confira nosso guia completo sobre o assunto.

Profissional consultado: Dr. Marcel Coloma - Cardiologista - CRM/RJ 52-78085-5