Agregar a favoritos
Guardar ícono en el teléfono

Carga de FA

La FA tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, con reducciones similares en la calidad de vida observada en personas con enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva e historial de ataque cardíaco.3,4 Los pacientes con FA tienen un riesgo 46​% mayor de mortalidad que los individuos sin FA.5,6​ Hasta el 47% de los pacientes con FA reportan una calidad de vida reducida, el 25% informa una interrupción de las actividades diarias y un 19% de estado funcional deteriorado.4,7,8

living with atrial fibrillation

Carga de la FA

La fibrilación auricular es la forma más común de arritmia cardíaca y se está convirtiendo en un problema de salud pública cada vez más frecuente y significativoEn America Latina, la FA afecta a 2,5 millones de personas, y cada año se diagnostican 50.000 personas nuevas.2

La FA tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, con reducciones similares en la calidad de vida observada en personas con enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva e historial de ataque cardíaco.3,4 Los pacientes con FA tienen un riesgo 46% mayor de mortalidad que los individuos sin FA.5,6

Hasta el 47% de los pacientes con FA reportan una calidad de vida reducida, el 25% informa una interrupción de las actividades diarias y un 19% de estado funcional deteriorado.4,7,8 En los pacientes con FA, hay varios factores que representan una carga para los pacientes. Eche un vistazo a la imagen para entender cada uno de estos factores.

Con la progresión de la enfermedad, es más probable que los pacientes experimenten problemas de movilidad severos, problemas con el cuidado personal, mayor dolor y malestar, así como ansiedad y depresión.9 Los trastornos psicológicos que pueden incluir ansiedad y / o depresión tienen el potencial de aumentar tanto la mortalidad como la morbilidad en pacientes con FA.10

living with af

¿Cómo impacta la FA a los miembros de la familia?

Cuidar a los miembros de la familia con FA puede ser una carga.11,12 Se requiere algún tipo de asistencia del cuidador para el 63% de los pacientes ancianos y el 80% de los pacientes que se recuperan de un accidente cerebrovascular,11,12 que puede tomar la forma de controlar los signos de sangrado, abrir el envase de medicamentos, entre muchas otras formas.13

Los cuidadores de pacientes con FA experimentan cambios considerables en su vida diaria, incluidoslos horarios interrumpidos, la carga financiera, la falta de apoyo familiar y los problemas de salud. Los cuidadores experimentan interrupciones considerables en sus horarios y corren un alto riesgo de agotamiento cuando:11,14

La carga para los cuidadores puede llevar a un apoyo al paciente menos adecuado, estrés físico y emocional, agotamiento del cuidador y resultados subóptimos del paciente.13 Más del 40% de los pacientes con accidente cerebrovascular que reciben atención necesitan otro cuidador para el tercer mes de recuperación.11

af heart problem

¿Cómo afecta el accidente cerebrovascular a la calidad de vida?

El accidente cerebrovascular, una de las consecuencias potenciales más graves de la FA, puedecausar un deterioro significativo en la función física, psicológica y social15 Las limitaciones clave después de un accidente cerebrovascular incluyen parálisis, depresión, cambios de personalidad, problemas de comunicación, ansiedad, pérdida de memoria y deterioro cognitivo.15

El 30% de los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular sufrirán un segundo accidente cerebrovascular, con el riesgo de un segundo accidente cerebrovascular casi 9 veces mayor que el riesgo de accidente cerebrovascular en la población general.16 El accidente cerebrovascular suele ser más grave y devastador entre los pacientes con FA que las personas que no tienen la afección.17,18

af heart

¿Cómo afecta el tratamiento con FA a la calidad de vida?

Los medicamentos antiarrítmicos para controlar la FA pueden causar efectos secundariossignificativos, incluidas las interacciones entre medicamentos y los latidos cardíacos irregulares que no se pueden distinguir de la propia FA.19,20 Las inquietudes sobre los efectossecundarios pueden contribuir a la ansiedad del paciente, que afecta a la calidad de vida.10,21,22,23

Con respecto al tratamiento para el accidente cerebrovascular, mientras que la terapia de anticoagulación oral (ACO) reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y prolonga la vida, aumenta el riesgo de hemorragia en pacientes con FA.24,25,26,27 La terapia OAC también puede ser una carga para los pacientes, ya que requiere visitas frecuentes y regulares al hospital para controlar y optimizar la dosificación28,29,30 y puede interrumpir las actividades diarias.29,30

Hombre con un niño en un campo de fútbol

Referencias

1. Lip GYH, et al. (2016) Atrial Fibrillation. Nature Reviews, Disease Primers. Vol. 2. doi:10.1038/nrdp.2016.16 . Published online 31 March 2016.
2. Global Burden of Disease Collaborative Network (2016) Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2017. Accessed 2018-04-20. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.
3. Thrall G, Lane D, Carroll D, Lip GY (2006) Quality of life in patients with atrial fibrillation: a systematic review. Am J Med 119 (5): 448.e441-419.
4. Dorian P, Jung W, Newman D, Paquette M, Wood K et al. (2000) The impairment of health-related quality of life in patients with intermittent atrial fibrillation: implications for the assessment of investigational therapy. J Am Coll Cardiol 36 (4): 1303-1309.
5. Odutayo A, Wong CX, Hsiao AJ, Hopewell S, Altman DG et al. (2016) Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis. Bmj 354 i4482.
6. Boriani G, Proietti M (2017) Atrial fibrillation prevention: an appraisal of current evidence. Heart (0):1–6.
7. van den Berg MP, Hassink RJ, Tuinenburg AE, van Sonderen EF, Lefrandt JD et al. (2001) Quality of life in patients with paroxysmal atrial fibrillation and its predictors: importance of the autonomic nervous system. Eur Heart J 22 (3): 247-253.
8. Roalfe AK, Bryant TL, Davies MH, Hackett TG, Saba S et al. (2012) A cross-sectional study of quality of life in an elderly population (75 years and over) with atrial fibrillation: secondary analysis of data from the Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged study. Europace 14 (10): 1420-1427.
9. Dudink E, Erkuner O, Berg J, Nieuwlaat R, de Vos CB et al. (2017) The influence of progression of atrial fibrillation on quality of life: a report from the Euro Heart Survey. Europace.
10. Aliot E, Botto GL, Crijns HJ, Kirchhof P (2014) Quality of life in patients with atrial fibrillation: how to assess it and how to improve it. Europace 16 (6): 787- 796.
11. Oliva-Moreno J, Pena-Longobardo LM, Mar J, Masjuan J, Soulard S et al. (2018) Determinants of Informal Care, Burden, and Risk of Burnout in Caregivers of Stroke Survivors: The CONOCES Study. Stroke 49 (1): 140-146.
12. Chen SY, Vanderpoel J, Mody S, Nelson WW, Schein J et al. (2012) Caregiver assistance among Medicare beneficiaries with atrial fibrillation and factors associated with anticoagulant treatment. Am J Geriatr Pharmacother 10 (5): 273-283.
13. Ferguson C, Inglis SC, Newton PJ, Middleton S, Macdonald PS et al. (2015) The caregiver role in thromboprophylaxis management in atrial fibrillation: a literature review. Eur J Cardiovasc Nurs 14 (2): 98-107.
14. Coleman CI, Coleman SM, Vanderpoel J, Nelson W, Colby JA et al. (2012) Factors associated with ‘caregiver burden’ for atrial fibrillation patients. Int J Clin Pract 66 (10): 984-990.
15. Lo Buono V, Corallo F, Bramanti P, Marino S (2017) Coping strategies and health-related quality of life after stroke. J Health Psychol 22 (1): 16-28.
16. Burn J, Dennis M, Bamford J, Sandercock P, Wade D et al. (1994) Long-term risk of recurrent stroke after a first-ever stroke. The Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke 25 (2): 333-337.
17. Hannon N, Sheehan O, Kelly L, Marnane M, Merwick A et al. (2010) Stroke associated with atrial fibrillation--incidence and early outcomes in the north Dublin population stroke study. Cerebrovasc Dis 29 (1): 43-49.
18. Andrew NE, Thrift AG, Cadilhac DA (2013) The prevalence, impact and economic implications of atrial fibrillation in stroke: what progress has been made? Neuroepidemiology 40 (4): 227-239.
19. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D et al. (2016) 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 37 (38): 2893-2962.
20. Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M et al. (2018) Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace.
21. Nazli C, Kahya Eren N, Yakar Tuluce S, Kocagra Yagiz IG, Kilicaslan B et al. (2016) Impaired quality of life in patients with intermittent atrial fibrillation. Anatol J Cardiol 16 (4): 250-255.
22. Serpytis R, Navickaite A, Serpytiene E, Barysiene J, Marinskis G et al. (2018) Impact of Atrial Fibrillation on Cognitive Function, Psychological Distress, Quality of Life, and Impulsiveness. Am J Med.
23. Wang Y, Kong MC, Lee LH, Ng HJ, Ko Y (2014) Knowledge, satisfaction, and concerns regarding warfarin therapy and their association with warfarin adherence and anticoagulation control. Thromb Res 133 (4): 550-554.
24. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J et al. (2009) Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 361 (12): 1139-1151. 
25. Rocket AF Study Investigators (2010) Rivaroxaban-once daily, oral, direct factor Xa inhibition compared with vitamin K antagonism for prevention of stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation: rationale and design of the ROCKET AF study. Am Heart J 159 (3): 340-347 e341.
26. Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, Murphy SA, Wiviott SD et al. (2013) Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 369 (22): 2093-2104.
27. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, Lopes RD, Hylek EM et al. (2011) Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 365 (11): 981-992.
28. Lane DA, Aguinaga L, Blomstrom-Lundqvist C, Boriani G, Dan GA et al. (2015) Cardiac tachyarrhythmias and patient values and preferences for their management: the European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and Sociedad Latinoamericana de Estimulacion Cardiaca y Electrofisiologia (SOLEACE). Europace 17 (12): 1747-1769.
29. Suarez Fernandez C, Castilla-Guerra L, Cantero Hinojosa J, Surinach JM, Acosta de Bilbao F et al. (2018) Satisfaction with oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Patient Prefer Adherence 12 267-274.
30. Ynsaurriaga FA, Peinado RP, Ormaetxe Merodio JM (2014) Atrial fibrillation and quality of life related to disease and treatment: focus on anticoagulation. Future Cardiol 10 (3): 381-393.

117518-190627