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Impacto da FA​

A fibrilação atrial é uma doença crônica e tipicamente progressiva, que onera os pacientes com​ episódios frequentes e repetidos ao longo de sua vida.19

A FA aumenta o risco do paciente de complicações de risco à vida, tais como acidente vascular​ cerebral, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca. Pacientes com FA apresentam um risco 46% mais​ alto de mortalidade do que os indivíduos sem FA.5,6

Até 47% dos pacientes com FA relatam redução da qualidade de vida, 25% relatam perturbação das​ atividades diárias e 19% comprometimento do status funcional.4,7,8 Cuidar de​ pacientes com FA pode ser oneroso, tendo em vista que os cuidadores vivenciam perturbações​ consideráveis nas suas vidas diárias, tais como perturbação dos cronogramas e um ônus financeiro.11,12

living with atrial fibrillation

Desafio da 

Saúde Pública​

A fibrilação atrial é a forma mais comum de arritmia cardíaca, e está se tornando um desafio de​ saúde pública cada vez mais prevalente e significativo.Na América Latina, a FA afeta 2,5​ milhões de pessoas, com 50.000 novas pessoas sendo diagnosticadas a cada ano.2

A FA apresenta um impacto significativo sobre a qualidade de vida dos pacientes, com reduções​ semelhantes na qualidade de vida observadas nas pessoas com coronariopatia, insuficiência​ cardíaca congestiva e histórico de ataque cardíaco.3,4 Os pacientes com FA​ apresentam um risco 46% mais alto de mortalidade do que os indivíduos sem FA.5,6

Até 47% dos pacientes com FA relatam redução da qualidade de vida, 25% relatam perturbação das​ atividades diárias e 19% comprometimento do status funcional.4,7,8 Nos​ pacientes com FA, existem diversos fatores que impõem um ônus sobre os pacientes. Observe a​ imagem para entender cada um destes fatores.​ Com a progressão da doença, os pacientes apresentam maior probabilidade de vivenciar problemas graves​ de mobilidade, questões com os cuidados pessoais, aumento da dor e do desconforto, bem como ansiedade​ e depressão.9A angústia psicológica, que pode incluir ansiedade e/ou depressão, apresenta o​ potencial de aumentar tanto a mortalidade quanto a morbidade nos pacientes com FA.10

living with af

Como a FA impacta os familiares?​

Cuidar de familiares com FA pode ser oneroso.11,12 É necessário algum tipo de assistência de um cuidador para 63% dos pacientes idosos e 80% dos pacientes que se recuperam de um acidente vascular cerebral,11,12 que pode assumir a forma de monitoramento dos sinais de sangramento, abertura de embalagens de medicações, entre muitas outras formas.13

Os cuidadores de pacientes com FA vivenciam alterações consideráveis nas suas vidas diárias, incluindo perturbação dos cronogramas, ônus financeiro, ausência de apoio familiar e problemas de saúde. Os cuidadores vivenciam uma perturbação considerável nos seus cronogramas e apresentam um alto risco de esgotamento quando:11,14

O ônus para os cuidadores pode levar a um apoio menos adequado do paciente, ao estresse físico e emocional, ao esgotamento do cuidador e a resultados inferiores aos ideais para o paciente.13 Mais de 40% dos pacientes com acidente vascular cerebral que recebem cuidados necessitam de outro cuidador aproximadamente no terceiro mês da recuperação.11

af heart problem

Como o acidente vascular cerebral impacta a qualidade de vida?

O acidente vascular cerebral, uma das mais sérias possíveis consequências da FA, pode causar um comprometimento significativo na função física, psicológica e social.15 As principais limitações após um acidente vascular cerebral incluem paralisia, depressão, alterações da personalidade, problemas com a comunicação, ansiedade, perda de memória e comprometimento cognitivo.15

30% dos pacientes que apresentam um acidente vascular cerebral sofrerão um segundo acidente vascular cerebral, com o risco de um segundo acidente vascular cerebral quase 9x mais alto do que o risco de um acidente vascular cerebral na população geral.16 O acidente vascular cerebral é tipicamente mais grave e devastador entre os pacientes com FA do que entre os indivíduos que não apresentam a condição.17,18

How does stroke impact quality of life?

Como o tratamento da FA afeta a qualidade de vida?

As drogas antiarrítmicas para o tratamento da FA podem causar efeitos colaterais significativos, incluindo interações medicamentosas e batimentos cardíacos irregulares, que não podem ser diferenciados da própria FA.19,20 As preocupações a respeito dos efeitos colaterais podem contribuir para a ansiedade do paciente, o que impacta a qualidade de vida.10,21,22,23

No que se refere ao tratamento do acidente vascular cerebral, embora a terapia anticoagulação oral (OAC) reduza o risco de um acidente vascular cerebral e prolongue a vida, ela aumenta o risco de sangramento em pacientes com FA.24,25,26, 27 A terapia OAC também pode ser onerosa para os pacientes, tendo em vista que exige visitas frequentes e regulares ao hospital para monitorar e otimizar a dosagem,28,29,30 e pode perturbar as atividades diárias.29,30

Homem com uma criança no colo em um campo de futebol

Referências

1. Lip GYH, et al. (2016) Atrial Fibrillation. Nature Reviews, Disease Primers. Vol. 2. doi:10.1038/nrdp.2016.16 . Published online 31 March 2016.
2. Global Burden of Disease Collaborative Network (2016) Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2017. Accessed 2018-04-20. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.
3. Thrall G, Lane D, Carroll D, Lip GY (2006) Quality of life in patients with atrial fibrillation: a systematic review. Am J Med 119 (5): 448.e441-419.
4. Dorian P, Jung W, Newman D, Paquette M, Wood K et al. (2000) The impairment of health-related quality of life in patients with intermittent atrial fibrillation: implications for the assessment of investigational therapy. J Am Coll Cardiol 36 (4): 1303-1309.
5. Odutayo A, Wong CX, Hsiao AJ, Hopewell S, Altman DG et al. (2016) Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis. Bmj 354 i4482.
6. Boriani G, Proietti M (2017) Atrial fibrillation prevention: an appraisal of current evidence. Heart (0):1–6.
7. van den Berg MP, Hassink RJ, Tuinenburg AE, van Sonderen EF, Lefrandt JD et al. (2001) Quality of life in patients with paroxysmal atrial fibrillation and its predictors: importance of the autonomic nervous system. Eur Heart J 22 (3): 247-253.
8. Roalfe AK, Bryant TL, Davies MH, Hackett TG, Saba S et al. (2012) A cross-sectional study of quality of life in an elderly population (75 years and over) with atrial fibrillation: secondary analysis of data from the Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged study. Europace 14 (10): 1420-1427.
9. Dudink E, Erkuner O, Berg J, Nieuwlaat R, de Vos CB et al. (2017) The influence of progression of atrial fibrillation on quality of life: a report from the Euro Heart Survey. Europace.
10. Aliot E, Botto GL, Crijns HJ, Kirchhof P (2014) Quality of life in patients with atrial fibrillation: how to assess it and how to improve it. Europace 16 (6): 787- 796.
11. Oliva-Moreno J, Pena-Longobardo LM, Mar J, Masjuan J, Soulard S et al. (2018) Determinants of Informal Care, Burden, and Risk of Burnout in Caregivers of Stroke Survivors: The CONOCES Study. Stroke 49 (1): 140-146.
12. Chen SY, Vanderpoel J, Mody S, Nelson WW, Schein J et al. (2012) Caregiver assistance among Medicare beneficiaries with atrial fibrillation and factors associated with anticoagulant treatment. Am J Geriatr Pharmacother 10 (5): 273-283.
13. Ferguson C, Inglis SC, Newton PJ, Middleton S, Macdonald PS et al. (2015) The caregiver role in thromboprophylaxis management in atrial fibrillation: a literature review. Eur J Cardiovasc Nurs 14 (2): 98-107.
14. Coleman CI, Coleman SM, Vanderpoel J, Nelson W, Colby JA et al. (2012) Factors associated with ‘caregiver burden’ for atrial fibrillation patients. Int J Clin Pract 66 (10): 984-990.
15. Lo Buono V, Corallo F, Bramanti P, Marino S (2017) Coping strategies and health-related quality of life after stroke. J Health Psychol 22 (1): 16-28.
16. Burn J, Dennis M, Bamford J, Sandercock P, Wade D et al. (1994) Long-term risk of recurrent stroke after a first-ever stroke. The Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke 25 (2): 333-337.
17. Hannon N, Sheehan O, Kelly L, Marnane M, Merwick A et al. (2010) Stroke associated with atrial fibrillation--incidence and early outcomes in the north Dublin population stroke study. Cerebrovasc Dis 29 (1): 43-49.
18. Andrew NE, Thrift AG, Cadilhac DA (2013) The prevalence, impact and economic implications of atrial fibrillation in stroke: what progress has been made? Neuroepidemiology 40 (4): 227-239.
19. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D et al. (2016) 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 37 (38): 2893-2962.
20. Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M et al. (2018) Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace.
21. Nazli C, Kahya Eren N, Yakar Tuluce S, Kocagra Yagiz IG, Kilicaslan B et al. (2016) Impaired quality of life in patients with intermittent atrial fibrillation. Anatol J Cardiol 16 (4): 250-255.
22. Serpytis R, Navickaite A, Serpytiene E, Barysiene J, Marinskis G et al. (2018) Impact of Atrial Fibrillation on Cognitive Function, Psychological Distress, Quality of Life, and Impulsiveness. Am J Med.
23. Wang Y, Kong MC, Lee LH, Ng HJ, Ko Y (2014) Knowledge, satisfaction, and concerns regarding warfarin therapy and their association with warfarin adherence and anticoagulation control. Thromb Res 133 (4): 550-554.
24. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J et al. (2009) Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 361 (12): 1139-1151. 
25. Rocket AF Study Investigators (2010) Rivaroxaban-once daily, oral, direct factor Xa inhibition compared with vitamin K antagonism for prevention of stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation: rationale and design of the ROCKET AF study. Am Heart J 159 (3): 340-347 e341.
26. Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, Murphy SA, Wiviott SD et al. (2013) Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 369 (22): 2093-2104.
27. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, Lopes RD, Hylek EM et al. (2011) Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 365 (11): 981-992.
28. Lane DA, Aguinaga L, Blomstrom-Lundqvist C, Boriani G, Dan GA et al. (2015) Cardiac tachyarrhythmias and patient values and preferences for their management: the European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and Sociedad Latinoamericana de Estimulacion Cardiaca y Electrofisiologia (SOLEACE). Europace 17 (12): 1747-1769.
29. Suarez Fernandez C, Castilla-Guerra L, Cantero Hinojosa J, Surinach JM, Acosta de Bilbao F et al. (2018) Satisfaction with oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Patient Prefer Adherence 12 267-274.
30. Ynsaurriaga FA, Peinado RP, Ormaetxe Merodio JM (2014) Atrial fibrillation and quality of life related to disease and treatment: focus on anticoagulation. Future Cardiol 10 (3): 381-393.

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