Um ritmo cardíaco anormal ou arritmia é uma alteração no ritmo ou no padrão do batimento cardíaco. Essa mudança de ritmo, durante uma arritmia, é considerada muito rápida ou muito lenta.

Bradicardia - o coração bate mais devagar que o normal.
Taquicardia - O coração bate mais rápido que o normal.
Taquicardia supraventricular (TVS) - Uma série de batimentos cardíacos muito rápidos que começam nas câmaras superiores (átrios) do coração.
Taquicardia de reentrada nodal átrio-ventricular (AVNRT) - Uma forma de TVS, em que uma via acessória permite que os impulsos elétricos viajem em um padrão circular e o coração possa se contrair a cada ciclo rápido.
Taquicardia por reentrada atrioventricular (AVRT) ou Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) - Uma via acessória (ponte) possibilita que impulsos elétricos viajem dos átrios para os ventrículos sem passar pela via típica.
Fibrilação Atrial (FA) - As câmaras superiores do coração (átrios) batem rapidamente e de maneira descontrolada (fibrilação).
Flutter atrial - As câmaras superiores do coração (átrios) batem rapidamente, mas mais organizadas do que na fibrilação atrial.
Fibrilação ventricular - As câmaras inferiores do coração (ventrículos) tremem e não podem contrair ou bombear sangue para o corpo.
Taquicardia ventricular (TV) - Existem vias elétricas anormais nas câmaras inferiores do coração (ventrículos), causando contrações rápidas.

A FA é caracterizada por um ritmo cardíaco irregular e frequentemente rápido, que resulta em contração descoordenada das 2 principais câmaras do coração (ou seja, átrios).

Ocorre quando há uma falha na atividade elétrica do coração, fazendo com que o coração bata de maneira irregular e descoordenada. A FA é a forma mais comum de arritmia cardíaca que afeta 1 em cada 4 pessoas com mais de 40 anos de vida. Com mais de 2,5 milhões de pessoas afetadas na América Latina e números previstos para aumentar em 70% até 2030, está se tornando um dos nossos desafios de saúde mais significativos.

Descubra mais sobre os diferentes tipos de Fibrilação Atrial. 

A FA é a forma mais comum de arritmia cardíaca e está se tornando um dos mais importantes desafios de saúde pública, afetando mais de 2,5 milhões de pessoas na América Latina.⁴

A FA é uma arritmia relacionada à idade que afeta até 1 em cada 4 pessoas acima de 40 anos durante a vida. Existem vários fatores de risco modificáveis e não modificáveis para o desenvolvimento de FA. Os fatores de risco modificáveis incluem hipertensão, obesidade, exercícios de resistência, apneia obstrutiva do sono (AOS), doenças da tireóide e consumo de álcool. Idade, sexo, histórico familiar, raça, estatura alta e outros tipos de doenças cardíacas e valvulares são fatores de risco não modificáveis. A FA de início precoce tem um forte componente hereditário.⁵

Entre os múltiplos fatores de risco envolvidos no desenvolvimento da FA, a idade é talvez a mais poderosa.⁶

A FA induz um processo lento mas progressivo de remodelação estrutural dos átrios. Algumas reformas estruturais podem ser irreversíveis, o que apóia a necessidade de tratar a FA cedo para evitar danos mais permanentes.⁵

Os sintomas da FA podem afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes e são o principal motivo pelo qual os pacientes procuram aconselhamento médico.
Os sintomas da fibrilação atrial variam muito e, na maioria das vezes, consistem em palpitações cardíacas e pulsações notavelmente irregulares e rápidas. Além disso, também pode ocorrer cansaço, tontura ou falta de ar, pois o coração bombeia um pouco menos eficientemente do que em um ritmo regular e fácil. No entanto, existem também algumas pessoas nas quais a fibrilação atrial passa despercebida.

A FA persistente  é duas vezes mais comum em pacientes com sintomas do que sem, enquanto a FA permanente é três vezes mais comum em pacientes com sintomas que sem, principalmente devido ao tratamento.^8*

A detecção precoce da fibrilação atrialé importante para garantir um tratamento rápido e adequado, que não apenas visa controlar os sintomas, mas também evitar complicações posteriores.Um diagnóstico de FA geralmente é feito por medição de pulso, na qual o pulso é classicamente descrito como sendo 'irregularmente irregular'.

A confirmação da FA requer uma gravação do ritmo cardíado que exibe a atividade elétrica do coração usando um eletrocardiograma (ECG), mostrando o padrão típico da FA: intervalos RR completamente irregulares, ausência de ondas P e ondas de fibrilação grossa ou fina na linha de base. Um episódio com duração de pelo menos 30 segundos é diagnosticado.^9,5

A história e o exame físico do paciente estão focados na identificação de fatores de risco (por exemplo, consumo excessivo de álcool), comorbidades e características físicas da FA.

Opções de tratamento para gerenciamento de FA

• Medicamentos para controlar a frequência ou ritmo cardíaco

• Medicamentos para afinar o sangue - pessoas com fibrilação atrial têm maior risco de sofrer um derrame

• Cardioversão - onde o coração recebe um choque elétrico para restaurar o ritmo normal

• Ablação por cateter - onde a área dentro do coração que está causando o ritmo anormal é destruída usando radiofrequência ou cryo energia.

O risco de derrame é avaliado considerando a presença ou ausência de vários fatores de risco de derrame, sendo os mais comuns usados para formular uma pontuação de avaliação de risco de AVC, o mais comum é conhecido como CHADS2 ₂ (Insuficiência Cardíaca Congestiva, Hipertensão, Idade, Diabetes e Acidente Vascular Cerebral)¹⁰

O escore CHA2DS2-VASc é uma extensão do CHADS2, pois acrescenta risco vascular (doença arterial periférica, infarto agudo do miocárdio, ateroma aórtico) e o gênero feminino também é incluído nesse sistema de pontuação.